Атеросклероз виды

Атеросклероз справедливо считается одной из главных причин смертности от сердечно-сосудистых болезней. Такое сосудистое поражение чревато очень тяжелыми осложнениями – инфарктами, инсультами, аневризмами, — прогрессирование которых может вызвать инвалидность или летальный исход.

Множество специалистов, групп ученых и фармацевтических компаний занимаются разработкой новых препаратов и действующих веществ для борьбы с разными формами этого недуга. Далее рассмотрена современная классификация атеросклероза в зависимости от его локализации и этиологии.

Виды атеросклероза по области поражения

Наиболее обширная и клинически важная классификация атеросклеротических поражений – по их локализации. Для отдельных органов или групп сосудов характерны свои специфические жалобы, признаки болезни, а также свои особенности в лечении.

Важно помнить, что обычной «склероз» и «атеросклероз» — это разные вещи.

Классический склероз – это замещение специфической ткани органа на соединительную, которая не способна выполнять определенный органный функционал и просто закрывает локальный дефект.

В свою очередь, атеросклероз – это сосудистый процесс, в основе которого лежат липидные нарушения, приводящие к образованию холестериновых бляшек.

Головной мозг и шея

При этой локализации, поражаются в первую очередь экстракраниальные артерии, крупные сосуды шеи, переходящие в мозговые сосуды и позвоночные артерии.

Почему могут быть боли в груди? боли в груди, одышка;

появление шума в ушах; снижение работоспособности; усталость, вялость.

Проявление признаков заболевания зависит от того, какая именно артерия поражена, включая жизненно важные — артерии сердца, мозга, рук, ног, таза и почек. В результате у человека могут развиваться различные заболевания. Например, ишемическая болезнь сердца, когда артерии не могут доставлять достаточное количество крови, богатой кислородом, к сердечным тканям, особенно, когда это крайне необходимо. Например, в стрессовых ситуациях или при выполнении физической нагрузки. Когда приток крови к сердечной мышце уменьшается или блокируется из-за образования налета на артериях, возникает стенокардия, боль или дискомфорт в груди. Длительное проявление этих симптомов становится причиной сердечного приступа.

Налет может образовываться и на небольших артериях, что приводит к развитию коронарной микрососудистой болезни. К ее симптомам относят одышку, усталость, нарушения сна, стенокардию. Также о развитии атеросклероза могут говорить скачки давления. В случае поражения сосудов ног, при ходьбе могут появиться боли в ногах.

Стадии атеросклероза

Различают начальную, прогрессирующую и тяжелую стадии атеросклероза. На начальной стадии признаки болезни, как правило, временные (могут появляться и исчезать). При прогрессировании заболевания симптомы становятся постоянными и выраженными. На тяжелой стадии — в организме запускаются необратимые процессы. Например, при тяжелой стадии атеросклероза головного мозга утрачивается способность ориентации во времени, происходит частичная или полная потеря памяти.

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты — заболевание, при котором на внутренних стенках аорты появляются атеросклеротические бляшки. В результате стенки аорты утрачивают эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностируется только после проведения ультразвуковой диагностики или других исследований. Если бляшки локализуются в грудном отделе аорты, нарушается кровообращение головного мозга, брюшном — наблюдается снижение аппетита, метеоризм, запоры и онемение нижних конечностей. При поражении коронарных артерий могут возникать боли за грудиной давящего характера.

Читайте также:

Лпвп понижен что это значит у женщин

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз)

Атеросклероз сосудов головного мозга является результатом утолщения и уплотнения стенок артерий головного мозга из-за формирования атеросклеротических бляшек. Симптомы церебрального атеросклероза сводятся к появлению Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться? головной боли, боли в области лица и нарушений зрения. Церебральный атеросклероз может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Если стенки артерии слишком уплотнены или в месте сужения сосуда остается сгусток крови, может произойти блокировка притока крови к мозгу, что приводит к развитию ишемического инсульта. Когда происходит неравномерное утолщение стенок сосудов, могут развиваться аневризмы (патологические расширения сосудов головного мозга). Их разрывы могут стать причиной геморрагического инсульта. Оба инсульта могут иметь летальный исход.

Также заболевание приводит к развитию сосудистой деменции, при которой возникают бессимптомные инсульты, провоцирующие гибель нервных клеток в головном мозге. В результате наблюдаются необратимые изменения личности, особенно у пожилых людей (они могут впадать в состояние апатии, истерики).

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей — заболевание периферических кровеносных сосудов, которое характеризуется сужением и уплотнением артерий, снабжающих кровью ноги и ступни. Сужение артерий вызывает уменьшение кровотока, что провоцирует появление боли в ногах, онемение, мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.

Как остановить атеросклероз сосудов?

Для борьбы с атеросклерозом необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все предписания врача. Нужно больше двигаться, проводить время на свежем воздухе, изменить рацион питания и Сколько я должен весить для моего роста и возраста? нормализовать вес. Также рекомендуем отказаться от вредных привычек, своевременно проходить плановые осмотры.

Чем опасен атеросклероз?

Опасность атеросклероза заключается в образовании на стенках сосудов большого количества бляшек, которые склонны к затвердению. В результате нарушается работа кровеносной системы, что приводит к недостаточному снабжению кислородом головного мозга и внутренних органов. На этом фоне могут возникать болезни сердца, других органов и систем. В случае разрыва бляшек, образуется тромб, перекрывающий поток крови, обогащенной кислородом, к тканям, головному мозгу и внутренним органам. При отсутствии лечения это может привести к смерти.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает в себя сбор анамнеза, проведение ряда диагностических процедур (например, анализа крови, ультразвукового исследования, допплерографии, рентгена, электрокардиограммы). По результатам исследований врач подбирает пациенту лечение.

Допплерография сосудов

Что такое допплерография? Это безопасный и результативный метод обследования сосудов для выявления патологий и заболеваний сосудов. С его помощью устанавливают места сужения сосудов, месторасположение сосудистых бляшек и мальформаций (врожденных аномалий или нарушений в строении сосуда) в артериях. Процедура безболезненна и безвредна (ультразвук не нарушает структуру тканей), не требует подготовки.

Допплерография показана при любых нарушениях, связанных с кровообращением и проводится для сосудов головы и шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Для проведения обследования пациент ложится на кушетку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель и касается его ультразвуковым датчиком. Полученное изображение выводится на монитор компьютера. Процедура не вызывает дискомфорта, а продолжительность дуплексного сканирования зависит от количества мест исследования. В среднем, обследование длится не больше получаса.

Что дает УЗИ сердца?

УЗИ сердца представляет собой метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого можно оценить строение сердца и сердечных сосудов. Исследование назначают при жалобах пациента на:

Читайте также:

Анализ лпвп что это такое у женщин

боль или шумы в сердце;
нарушения сердечного ритма;
одышку, кашель, отеки, скачки артериального давления.

Диагностика показана при болезнях сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, а также в случае очевидных изменений строения сердца и сосудов на кардиограмме, рентгене. Для постановки диагноза врач может направить пациента на другие виды обследования сердца и сосудов (например, на узи с допплерографией).

Для чего делают сканирование сосудов?

Сканирование сосудов позволяет диагностировать заболевания кровеносных сосудов в области шеи и головы, а также конечностей. Обследование дает возможность оценить кровоток, сосудистые просветы, извилистость русел, толщину стенок, установить наличие тромбов или атеросклеротических бляшек.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза базируется на терапии, направленной на уменьшение симптоматики, улучшение состояния кровеносных сосудов, а также на предотвращение осложнений. Как правило, для лечения атеросклероза используют препараты снижающие уровень холестерина и сахара в крови, а также антитромбоцитарные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза основана на изменении образа жизни человека. Необходимо регулярно посещать плановые осмотры у лечащего врача. Замедлить развитие атеросклероза или снизить риск его развития помогают:

правильное и сбалансированное питание;
нормализация веса;
отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
умеренные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе.

Также нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоционального напряжения.

Диета при атеросклерозе

Для лечения и профилактики атеросклероза обязательна диета, в основе которой лежит исключение из рациона продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина, соли и сахара. В меню нужно ввести овощи и фрукты, содержащие пектин и клетчатку (препятствуют всасыванию холестерина, нормализуют микрофлору кишечника). К ним относят яблоки, груши, апельсины, огурцы, помидоры. Также нужно отказаться от сладкой газировки, отдавать предпочтение натуральным сокам. Принимать пищу нужно часто (около 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Готовить лучше в духовке или на пару.

При первых признаках плохого самочувствия обращайтесь к врачу. Лечение атеросклероза на ранних стадиях помогает остановить развитие болезни и предотвратить появление осложнений.

Источник: onclinic.ua

Атеросклероз – заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки (они состоят из холестерола и других соединений жиров, кальция, волокон соединительной ткани), что вызывает сужение просвета пораженных сосудов.

Читайте также:

Анализ охс что это

Атеросклероз распространен во всем мире и является ведущей причиной смертности во многих странах.

По артериальным сосудам кровь, обогащенная кислородом и необходимыми веществами, транспортируется к органам и тканям. В норме сосуды обладают эластичной и упругой стенкой, что необходимо для притока достаточного количества крови.

При сужении пораженных атеросклерозом сосудов приток крови к органам и тканям, получающим питание из данных артерий, снижается. Когда объем приносимой по артериям крови уменьшается до определенных критических значений, возникают проявления заболевания. Так, при поражении артерий сердца это могут быть боли в сердце, одышка, головокружение, учащенное сердцебиение. Кроме того, бляшки могут отрываться от стенки сосуда, вызывая его закупорку в более узком месте. Это может приводить к инфаркту, инсульту.

Причины появления атеросклеротических бляшек многообразны и не полностью изучены. К ним относится повреждение внутренней стенки артерий (может происходить при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете), дислипидемия (нарушение соотношения различных видов жиров в организме), наследственная предрасположенность.

Лечение атеросклероза может быть хирургическим и консервативным. Хирургическое направлено на удаление атеросклеротических бляшек и восстановление просвета пораженного сосуда. Важную роль и в лечении, и в профилактике заболевания играет изменение образа жизни: соблюдение диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек (например, курения).

Синонимы русские

Артериосклероз.

Синонимы английские

Atherosclerosis, arteriosclerosis.

Читайте также:

Атероматоз аорты

Симптомы

На ранних стадиях заболевания симптомы атеросклероза могут отсутствовать. Наиболее часто поражаются артерии сердца, головного мозга, нижних или верхних конечностей, почек. При этом возникают различные симптомы.

Поражение артерий сердца (коронарных артерий) может сопровождаться:

болью сжимающего характера, дискомфортом за грудиной;
болью в левой руке, плече, нижней челюсти или спине преимущественно слева;
одышкой;
тошнотой;
учащенным сердцебиением;
головокружением.

Симптомы поражения артерий головного мозга:

внезапное онемение, слабость в руке, ноге, в мышцах лица преимущественно на одной стороне тела;
внезапное нарушение речи (отсутствие способности к произнесению звуков, слов);
нарушение понимания обращенной речи;
резкое нарушение зрения на один или оба глаза;
внезапное головокружение, нарушение походки, потеря координации;
резкая головная боль.

Данные симптомы могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения (инсульте) или транзиторной ишемической атаке (при ней они проходят в течение 24 часов).

При поражении сосудов ног или рук:

онемение рук или ног;
чувство холода в руках или ногах;
хромота, снижение силы мышц;
боли в пораженных конечностях.

При поражении сосудов почек повышается артериальное давление. При этом могут возникать следующие симптомы:

головная боль;
тошнота;
головокружение;
потемнение в глазах.

Общая информация о заболевании

Атеросклероз распространен во всем мире и является ведущей причиной смертности во многих странах.

Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он входит в состав клеток, требуется для синтеза гормонов. Часть холестерола образуется самим организмом, часть поступает с пищей при употреблении животных жиров.

Холестерол переносится к тканям и клеткам с помощью специальных соединений с белком – липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Их еще называют «вредным холестеролом», так как именно они обладают способностью образовывать атеросклеротические бляшки.

Липопротеины высокой плотности («полезный холестерол») – соединения, которые забирают избыток холестерола из клеток и переносят его в печень, где он перерабатывается.

При высоком уровне холестерола в крови липопротеины высокой плотности не успевают «убирать» избыток холестерола из клеток и тканей, что приводит к отложению холестерола на стенках артерий. Таким образом, увеличение количества липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также снижение количества липопротеинов высокой плотности способствует развитию атеросклероза.

Точные причины повышения уровня холестерола в крови неизвестны. По мнению исследователей, он в большей степени зависит от способности организма производить холестерол и перерабатывать его излишки, так как 80 % холестерола образуется в организме, а не поступает с пищей. Несмотря на это определенные факторы способствуют повышению уровня холестерола в крови:

характер питания – употребление жирной пищи с большим содержанием холестерола, трансжирных кислот (содержатся в твердых жирах, полученных из жидких жиров растительного происхождения), увеличивает уровень холестерола и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
масса тела – при лишнем весе уровень холестерола имеет тенденцию к повышению;
низкая двигательная активность;
наследственная предрасположенность – способность организма к синтезу и переработке холестерола может передаваться по наследству;
возраст – с возрастом уровень холестерола повышается, причем у женщин до периода менопаузы он ниже, чем у мужчин того же возраста, а период менопаузы уровень холестерола у них возрастает.

Заболевание развивается медленно. Первые изменения на стенках артерий могут возникать даже в детстве.

Атеросклеротические бляшки формируются в местах повреждения внутренней стенки артерий. В норме внутренняя поверхность артерий покрыта тонкой оболочкой – эндотелием. Одной из функций эндотелия является предотвращение адгезии (прилипания) элементов крови к стенкам неповрежденных сосудов. По различным причинам эндотелий на определенном участке повреждается. Это может быть обусловлено:

высоким артериальным давлением;
высоким уровнем холестерола в крови;
сахарным диабетом;
курением (вещества, поступающие в кровь при курении, оказывают токсическое действие на эндотелий).

В области повреждения возникает очаг воспаления. Развивается специфическая реакция, направленная на восстановление целостности эндотелия, что вызывает присоединение тромбоцитов и других клеток к очагу повреждения эндотелия. Липопротеины низкой и очень низкой плотности также задерживаются в очаге поврежденного эндотелия. Так постепенно образуется атеросклеротическая бляшка. Со временем в состав данного участка включаются волокна соединительной ткани, кальций и другие компоненты.

Атеросклеротические бляшки бывают стабильные и нестабильные. Стабильные растут медленно и не разрушаются. Нестабильные могут распадаться. Фрагменты распавшейся бляшки, застревая в сосудах, способны вызывать нарушения кровообращения. Закупорка сосудов в головном мозге может приводить к инсульту (острому нарушению мозгового кровообращения), нарушение кровообращения в сердце – к инфаркту.

С течением времени заболевание медленно прогрессирует. Изменение образа жизни, своевременное лечение, контроль уровня холестерола, сахара в крови, артериального давления способны остановить его развитие.

Кто в группе риска?

Лица старшего возраста;
имеющие близких родственников с заболеваниями сердца;
пациенты с повышенным артериальным давлением;
больные сахарным диабетом;
пациенты с повышенным уровнем холестерола в крови;
лица с повышенной массой тела;
курильщики;
ведущие малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Важную роль в диагностике атеросклероза играют лабораторные исследования. Назначается комплекс анализов, которые позволяют выявить отклонения в обмене жиров, риск развития атеросклероза по нескольким показателям (липидный профиль). При этом понятие нормы для уровня холестерола и его фракций не всегда применимо – необходимо учитывать особенности конкретного пациента (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и другие показатели). Также проводятся обследования, в ходе которых оценивается степень сужения артерий, выраженность нарушения кровотока.

Основные лабораторные анализы:

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП переносят холестерол к тканям. При определенных условиях они способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Уровень ЛПНП при атеросклерозе повышен.
Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Липопротеины высокой плотности осуществляют доставку холестерола из клеток и тканей в печень. Являются «полезными» липопротеинами, которые снижают риск развития атеросклероза. Чем выше содержание ЛПВП, тем ниже опасность атеросклероза.
Холестерол общий. Характеризует общее количество всех видов липопротеинов, которые циркулируют в крови. Большая его часть образуется в печени, и примерно 10-20 % поступает с пищей. Основные превращения холестерола проходят в печени, поэтому уровень холестерола также является одним из показателей ее функции. При атеросклерозе он повышен. Однако главное не общий уровень холестерола, а соотношение отдельных его фракций. Так, содержание ЛПНП может быть сильно повышено при нормальном или незначительно превышающем норму общем холестероле.
Триглицериды – соединения, которые образуются в кишечнике из жиров. Они используются в качестве источника энергии, и их избыток откладывается в жировой ткани. Данный анализ используется для оценки обмена жиров: при атеросклерозе уровень триглицеридов повышен.
Аполипопротеин A1. Является компонентом системы липопротеинов высокой плотности и способствует выведению лишнего холестерола из тканей. Анализ проводится для оценки риска атеросклероза. При дефиците аполипопротеина А1 риск развития атеросклероза повышен.
Аполипопротеин B. Основной компонент всех липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности. Увеличение данного показателя свидетельствует о повышенном риске атеросклероза.

Дополнительные лабораторные анализы:

Глюкоза в плазме. Повышенный уровень сахара в крови (при сахарном диабете) способствует развитию атеросклероза, так как при этом возникают изменения в стенках артерий и развиваются нарушения в обмене веществ.
Тропонин I (количественно). Белок, участвующий в сокращении сердечной мышцы. При повреждении клеток сердца (например, при инфаркте миокарда) его уровень в крови возрастает. Используется при диагностике инфаркта миокарда.

Другие исследования:

Ультразвуковая доплерография. Метод основан на действии ультразвука. Позволяет оценить степень сужения артерий, выраженность нарушения кровотока.
Ангиография. В просвет сосудов исследуемого органа (например, сердца) вставляется катетер. По нему вводится рентген-контрастное вещество. Под воздействием рентгеновских лучей на экране получают изображение сосудов исследуемого органа. Во время ангиографии возможно расширение сосуда путем установки стента и проведение других манипуляций.
Электрокардиограмма. Регистрирует биопотенциалы, которые образуются при работе сердца. Относится к высокоинформативным и доступным методам обследования.
Тесты с нагрузкой (стресс-тесты). Основаны на изучении деятельности сердца в условиях физической нагрузки. При выполнении упражнений регистрируется частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и другие показатели.

Лечение

Лечение атеросклероза может быть консервативным и хирургическим. В некоторых случаях достаточно коррекции образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки.

Также назначаются препараты с различным механизмом действия:

снижающие уровень холестерола в крови, что препятствует росту атеросклеротических бляшек (некоторые из них способствуют уменьшению в размерах уже существующих бляшек);
улучшающие реологические свойства (текучесть) крови, препятствующие образованию тромбов;
для снижения артериального давления;
другие лекарственные препараты (например, для снижения уровня сахара в крови при диабете).

В острых ситуациях (при инфаркте) может быть проведена тромболитическая терапия. Для этого вводятся сильнодействующие препараты, которые растворяют тромб, что позволяет снизить объем повреждения пораженного органа.

В отдельных случаях требуется оперативное лечение, которое направлено на восстановление ширины просвета сосуда, возобновление нормального кровотока. К таким методам относится:

Ангиопластика. В просвет суженного сосуда под контролем рентгена вводится специальный катетер, на конце которого раздувается баллон, расширяющий данный сосуд. Для профилактики повторного сужения в просвет сосуда вводится стент (специальная сетчатая трубочка), поддерживающий необходимую ширину просвета.
Эндартерэктомия. Удаление атеросклеротической бляшки через небольшой разрез из просвета сосуда.
Формирование сосудистых анастомозов (сообщений-шунтов между сосудами в обход пораженного сосуда). Суть операции состоит в создании кровотока в обход пораженного атеросклерозом участка артерии.

Профилактика

Правильное питание (снижение количества насыщенных жиров и, напротив, повышение доли ненасыщенных жиров – рыбы типа лосося, растительных масел, – достаточное употребление фруктов и овощей)
отказ от курения, алкоголя;
регулярные занятия спортом;
поддержание нормальной массы тела;
контроль уровня холестерола, сахара в крови;
контроль артериального давления.

Рекомендуемые анализы