Что показывают эритроциты в анализе крови

Если эритроциты в крови повышены (син. эритроцитоз), это считается специфическим лабораторным признаком, который выражается довольно редко, в сравнении с пониженным содержанием красных кровяных телец. Обнаруживается подобное отклонение у детей и взрослых во время общеклинического анализа основной биологической жидкости человека.

Зачастую в качестве провоцирующего фактора выступает то или иное заболевание, например, пороки сердца, инфекционные болезни, эритремия и онкопатологии. Однако иногда такое отклонение от нормы является следствием физиологических причин.

Заподозрить то, что повышены эритроциты в крови, можно по следующим клиническим признакам:

• сильное покраснение кожных покровов;
• возрастание АД;
• носовые кровотечения;
• приступы головокружения.

Основой диагностирования выступает общеклинический анализ крови, но его недостаточно для выявления основного этиологического фактора. Для поиска причин необходимо комплексное обследование.

Снизить высокий уровень эритроцитов у женщины, мужчины и ребенка можно при помощи консервативных методов, в частности, диетотерапии и народных средств. Однако для купирования первопричины может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Этиология

Повышенное содержание эритроцитов в крови определяется таковым, когда уровень красных кровяных телец очень сильно отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма зависит от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.

Возраст	Норма (10^12 клеток на литр крови)
Новорожденные	3.6-6.6
1 месяц	3-5.4
2-4 месяца	2.7-4.9
5 месяцев-2 года	3.4-5.2
С 3 до 6 лет	3.9-5.3
С 7 до 12 лет	4-5.2
Юноши	4.5-5.3
Девушки	4.1-5.1
Мужчины	3.9-5.5
Женщины	3.5-4.7

Как было указано выше, на повышение эритроцитов оказывает влияние протекание ограниченного круга заболеваний, в который входят:

• нарушение функционирования органов дыхательной системы;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• синдром Пиквика;
• эритремия;
• хронический лейкоз;
• различные острые инфекционные болезни;
• онкологические процессы;
• болезнь Аэрза;
• заболевания, приводящие к повышению вязкости крови;
• легочная недостаточность;
• сосудистые патологии;
• любая разновидность анемии;
• проблемы в работе костного мозга;
• злокачественная гипертония;
• обширные ожоги;
• хронические болезни ЖКТ, например, гастрит или язва;
• сахарный диабет.

Однако далеко не всегда высокое содержание красных кровяных телец в организме является следствием течения одного из вышеописанных патологических процессов. Физиологические причины представлены:

• распитием большого количества хлорированной воды или сладких газированных напитков;
• проживанием в горной местности с разряженным воздухом;
• частым умственным или физическим переутомлением;
• длительным влиянием стрессовых ситуаций;
• эмоциональной неустойчивостью;
• нерациональным питанием, отчего человек не получает достаточного количества витаминов;
• профессиональным занятием спортом;
• пищевым отравлением, на фоне чего очень часто появляется обильная рвота и диарея;
• многолетним пристрастием к курению сигарет, и этот фактор можно отнести даже к грудничкам (пассивное курение).

Очень важно помнить, что повышенные эритроциты в крови могут быть унаследованы от родителей.

Классификация

При опоре на этиологический фактор выделяют такие виды эритроцитоза:

• патологический;
• физиологический.

Также существует несколько типов такого расстройства:

• первичный – характеризуется увеличением выработка красных кровяных телец в костном мозге;
• вторичный. Он, в свою очередь, подразделяется на абсолютный и относительный.

Симптоматика

Когда ширина распределения эритроцитов повышена, могут выражаться некоторые клинические проявления. Однако они неспецифичны, отчего не могут со 100% точностью указывать на течение именно этого нарушения.

Основными симптомами выступают:

• покраснение кожных покровов, в особенности на лице;
• незначительный, но довольно неприятный кожный зуд;
• возрастание показателей кровяного тонуса;
• носовые кровоизлияния;
• гепатоспленомегалия;
• снижение остроты зрения;
• периодическое головокружение;
• приступы сильнейшей головной боли;
• снижение трудоспособности;
• вялость и слабость;
• снижение аппетита;
• мышечные и суставные боли;
• одышка;
• звон в ушах.

Такие симптомы повышенных эритроцитов в крови у женщин, мужчин и детей будут дополняться клиническими проявлениями, наиболее характерными для того или иного патологического этиологического фактора.

Диагностика

Уровень эритроцитов в крови определяется во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человеческого организма. Для такой лабораторной диагностики может понадобиться как капиллярный, так и венозный биологический материал.

Необходимо учитывать, что к такому анализу пациентам следует подготовиться, а именно полностью отказаться от потребления пищи минимум за 4 часа до проведения подобной процедуры. Если человек этого не сделает, то, скорее всего, результаты будут неверно расшифрованы гематологом, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

Однако данные, полученные во время такого способа диагностирования, не могут показать, какая именно патология или физиологический фактор стал толчком для развития подобного расстройства. Чтобы врач нашел первопричину, человеку необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика объединяет в себе:

• изучение клиницистом истории болезни;
• сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для выявления влияния физиологических источников или генетической предрасположенности;
• пальпацию передней стенки брюшной полости – именно так выявляется гепатоспленомегалия;
• измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
• детальный опрос больного – это даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину, что иногда с точностью указывает на болезнь-провокатор.

В дополнение пациентам могут быть назначены:

• специфические лабораторные тесты;
• инструментальные процедуры, в том числе эндоскопические;
• консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение

Если в ходе диагностирования подтвердилось, что у человека эритроциты в крови повышены, то в первую очередь начинают лечение основной патологии. Тактика терапии подбирается индивидуально и может быть:

• консервативной;
• хирургической – операции проводят открытым или лапароскопическим путем;
• комплексной.

Однако, независимо от источников повышения эритроцитов в крови у мужчин, женщин или детей, привести в норму уровень красных кровяных телец можно при помощи:

• приема медикаментов – очень часто это ограничивается применением витаминно-минеральных комплексов;
• переливания эритроцитарной массы;
• соблюдения лечебного рациона;
• использования альтернативных методов терапии.

В таких ситуациях для ежедневного потребления обязательны следующие продукты:

• диетические сорта мяса;
• морепродукты;
• жгучий красный перец;
• кисломолочная продукция;
• бобовые культуры;
• овощи в сыром виде;
• творог;
• чеснок и томаты;
• дыня и цитрусовые фрукты;
• вишня и черешня;
• болгарский перец;
• зеленый чай и иные продукты, разжижающие кровь.

Полный перечень разрешенных к употреблению компонентов блюд может предоставить только лечащий врач.

После одобрения клинициста разрешается готовить в домашних условиях отвары и настои, за основу которых берут:

• горькую полынь;
• донник;
• корни одуванчика;
• пастушью сумку;
• полевой хвощ;
• омелу;
• сушеную клюкву.

Это лишь основные правила лечения – схема терапии составляется индивидуально для каждого человека.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого или ребенка не возникло проблемы с тем, что эритроциты повышены, нужно придерживаться нескольких несложных профилактических правил, среди которых:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• полноценное и сбалансированное питание;
• постоянное укрепление иммунитета;
• питье только очищенной воды;
• избегание физического, эмоционального и умственного переутомления;
• прием лекарств строго по предписанию клинициста;
• употребление в пищу качественных продуктов.

Также очень важно несколько раз в год проводить полное обследование организма в клинике с прохождением необходимых лабораторно-инструментальных процедур и посещением всех специалистов. Это даст возможность на ранних сроках выявить любой из патологических источников.

Что касается прогноза, то повышенное содержание красных кровяных телец не представляет угрозу для жизни человека. Однако не следует забывать про опасность источников такого состояния – у каждой болезни-провокатора есть ряд собственных осложнений.

Источник: MedAnaliz.pro

Что такое эритроциты и какая их роль

Эритроциты – красные клетки в организме, самые многочисленные компонентные составляющие крови. Представляют собой 2-выгнутый диск, что позволяет увеличить их поверхность – в лабораторных анализах их отмечают аббревиатурой rbc и чаще всего берут за основные показатели скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Если повышены эритроциты в крови, их число превышает нормальные показатели – речь идет о патологии.

Функции эритроцитов значительны. Что это значит? Врачи говорят о таких функциях:

1. Транспортная – они распространяют по организму кислород и углекислый газ, аминокислоты, липиды, белки и иные полезные компоненты. Именно это значение для человека врачи ставят на первое место.
2. Защитная функция. Наравне с транспортировкой полезных веществ они выводят из организма яды, токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
3. Принимают активную деятельность в поддержании кислотно-щелочного баланса, так же участвуют в свертываемости крови, помогают обновить состав плазмы.
4. Питательная. Как отмечалось выше, именно эритроциты переносят по организму все необходимые для жизнедеятельности всего организма – компоненты.

О чем могут говорить повышенные эритроциты в крови – о сбое в работе организма, что довольно плохо сказывается на работе всех внутренних органов. Превышенное значение влечет за собой массу негативных последствий.

Нормы эритроцитов в крови

Сам показатель концентрации, число эритроцитов, напрямую определен не только половой принадлежностью, но и возрастом и условиями проживания. В норме показатель эритроцитов у мужчин и женщин разнится, отличается он и при сравнении показателей с детьми.

Нормы эритроцитов у мужчин и женщин

Уровень эритроцитов в крови у мужчин при нормальной работе всего организма варьирует на уровне показателей лабораторных анализов 4.2 – 5.5 млн/мкл (х106). У представительниц прекрасной половины человечества эти показатели лаборанты фиксируют на уровне в 3.9 – 4.7 клеток на единицу объема крови.

Норма эритроцитов у детей

Количество эритроцитов в крови у ребенка врачи фиксируют на следующем номинальном уровне rbc с учетом возраста:

1. В возрасте 1 – 14 дней показатели эритроцитов млн/мкл (х106) варьируют на отметке 3.9 – 5.9.
2. В возрасте 2 – 4 недель – 3.3 – 3.
3. В возрасте 4 недель – 4 месяца – эти показатели фиксируют на уровне 3.5 – 5.1.
4. По достижению 4 – 6 месяцев – показатели фиксируют на уровне 3.9 – 5.5.
5. Показатели в возрасте 6 – 9 месяцев лаборанты фиксируют на отметке в 4 – 5.3 единиц.
6. В возрасте 9 – 12 месяцев – показатели фиксируют на уровне 4.1 – 5.3
7. У ребенка в возрасте 1 – 3 лет эти показатели варьируют на отметке 3.8 – 4.8 единиц.
8. В 3 – 6 года показатель варьирует на уровне 3.7 – 4.9 единиц.
9. В 6 – 9 лет показатель у ребенка будет фиксироваться на уровне 3.8 – 4.9 единиц, в 9 – 12 лет – они незначительно увеличиваются до показателей в 3.9 – 5.1 единицу.

Почему повышены эритроциты

Повышенный уровень эритроцитов может быть спровоцирован рядом патологических процессов и заболеваний:

1. Сбой в работе дыхательной системы, когда организм на клеточном уровне не получает достаточное количество кислорода. Чаще всего причиной тому служит пневмония, астма, воспаление легких и иные дистрофические процессы.
2. Порок сердца. Это плохо отражается на кровотоке и соответственно влияет на подачу кислорода во все ткани, а уровень выработки эритроцитов повышается.
3. Новообразования, поражающие почки, печень, надпочечники – именно сбой в их работе и будет тормозить работу распада эритроцитов.
4. Легочная гипертензия – редкое заболевание, а природа его происхождения доподлинно не установлена. Заболевание отмечено высоким увеличением уровня легочно-сосудистого сопротивления, что ведет к повышению давления в артерии легких.
5. Острые, инфекционной природы происхождения болезни например коклюш или же дифтерия.
6. Болезнь Иценко – Кушинга, при которой идет переизбыток выработки кортикостероидов, что провоцирует избыток эритроцитов.
7. Повышение эритроцитов в крови, что значит? Течение истинной полицитемии – одной из разновидностей рака крови, который не несет для пациента угрозы летального исхода.

В отношении физиологических причин, которые могут спровоцировать патологический процесс, то врачи говорят о таковых:

1. Частые физические и психологические напряжения.
2. Стрессовые ситуации и эмоциональное расстройство.
3. Проживание в высокогорных регионах, где наблюдается патологическая нехватка кислорода.
4. Влияние на организм ядов и токсинов.

В этом случае организм будет приспосабливаться к новым для себя условиям, повышая уровень выработки красных телец в крови. В медицинском вмешательстве такие причины не нуждаются и при смене образа жизни, исключении негативных факторов показатели возвращаются в норму.

Какие могут быть причины повышения эритроцитов у ребенка

Как отмечают врачи, высокие эритроциты у маленьких детей чаще всего имеют физиологическую, а не патологическую природу происхождения. Так первая причина повышенных эритроцитов в крови у ребенка – последствие внутриутробной гипоксии плода.

Помимо этого, выделяют следующие факторы:

1. Место проживание в высокогорных регионах, где воздух сильно разряжен и организм ребенка реагирует чрезмерной выработкой эритроцитов.
2. Физические и эмоциональные на ребенка чрезмерные нагрузки, не отвечающие уровню его развития.
3. Обезвоживание организма, спровоцированное обильным потоотделением и расстройством работы ЖКТ, проявляющееся в поносе и рвоте.

Симптомы повышения эритроцитов в крови и возможные осложнения

Если эритроциты повышены у взрослого и ребенка – негативный процесс может показывать себя следующей симптоматикой:

1. Покраснение кожи и появление зуда.
2. Гипертония и частые приступы носовых кровотечений.
3. Приступы головокружения и частые головные боли.
4. Хроническая усталость и резкая потеря сил.
5. Ощущение звона в ушах и боль в мышцах.

Так одним из опасных негативных последствий врачи называют образование тромбов и их проникновение в общий кровоток. Вследствие этого может диагностироваться легочная или же сердечная эмболия и летальный исход, развитие инфаркта и инсульта.

Помимо этого, негативными последствиями могут быть частые носовые кровотечения и кровотечение десен, кровоподтеки и кровотечения в ЖКТ. Не менее характерным, но редким последствием может быть развитие кожного зуда после приема ванны или душа, а также цирроз печени и лейкоз.

Эритроцитоз

Если эритроциты повышены в составе крови, врачи говорят о развитии эритроцитоза – это показатель патологии, но специалисты не называют его самостоятельной болезнью. Если эритроциты повышены в составе крови, врачи рассматривают данный патологический процесс скорее с позиции адаптации организма к новым условиям и позиции. Это одна из функций организма на наступление ряда патологических или же физиологических процессов. Обильное кровотечение и онкология, хроническая форма гипоксии – эритроцитоз может быть следствием течения данных патологий.

Виды эритроцитоза

Об эритроцитозе, если повышен уровень эритроцитов, врачи говорят только после проведенных лабораторных анализов. Если анализы показали, что эритроциты в крови повышены – врачи условно делят его на первичный и вторичный (приобретенный) эритроцитоз.

Первичный эритроцитоз чаще всего диагностируют у детей и подростков – провоцирует его появление наследственность и сбой в генетическом коде. Диагностирую данный тип патологического процесса достаточно редко, и отмечается чрезмерным разрастанием костного мозга. Помимо наследственности, спровоцировать появление первичного эритроцитоза может и отравление угарным газом, при диагностировании патологии дыхательной системы, обусловленной гипоксией.

Вторичный или же приобретенный эритроцитоз спровоцирован течением патологических процессов в организме, а не аномальным разрастанием костного мозга. Спровоцировать его появление может доброкачественное/злокачественное новообразование, гипоксия, в особенности у заядлых курильщиков, легочная недостаточность и гемоглобинопатия. Помимо патологических первопричин врачи выделяют и физиологические причины – пребывание в высокогорных регионах, физическое или же эмоциональное переутомление и так далее.

Формы патологического повышения уровня эритроцитов в крови предусматривают и диагностирование относительного эритроцитоза. Обусловлено уменьшением содержания воды в крови – может протекать в острой или же хронической форме. Чаще всего причинами ее появления врачи называют обезвоживание и диарею, обильные кровотечения и отравление токсическими веществами и гипертония. Нередко данная форма диагностируется у пациентов, страдающих ожирением, проходящих лечение диуретиками, увеличивающими выделение мочи.

Причины эритроцитоза

Если анализ крови показывает повышенные эритроциты – врачи говорят о следующих причинах развития патологического процесса.

1. Первичный эритроцитоз – это наследственное заболевание, спровоцированное, как отмечалось выше, наследственными причинами или генетическим у пациента дефектом. Встречается он в практике врачей редко и провоцирует его появление патологическое разрастание костного мозга.
2. Вторичный эритроцитоз. Провоцирует его появление не патологический рост костного мозга, а патологические процессы, заболевания, протекающие в организме. В этом случае врачи говорят о возможном заболевании почек и легких, гипоксии и доброкачественных/злокачественных новообразованиях, низкие показатели гемоглобина на единицу объема крови и физиологическими, внешними факторами.
3. Относительный эритроцитоз обусловлен в своем течении потерей % воды в составе крови. Спровоцировать его может длительная диарея или обезвоживание, прием мочегонных препаратов и гипертония, ожирение любой степени.

Последствия эритроцитоза

Если в лабораторных анализах показатели эритроцитов выше нормы, негативные последствия неадекватного или несвоевременного лечения, течения эритроцитоза может проявлять себя рядом негативных последствий. В зависимости от уровня повышения эритроцитов в крови, эритроцитоз может показывать себя такими осложнениями:

1. Губы приобретают синюшный оттенок, лицо может покрываться красными пятнами.
2. Приступами головных болей и частым обморочным состоянием, головокружением.
3. Приступами шума в ушах и повышением уровня артериального давления.
4. Приступы отдышки.
5. Также увеличивается вероятность развития тромбов и закупорки вен и сосудов.
6. В разы увеличивается в размере печень и селезенка, может развиваться и желудочное кровотечение.

Это далеко не полный перечень негативных последствий течения эритроцитоза.

Лечение эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови требует немедленной помощи врача и назначения адекватного курса лечения. Главное в самом начале установить первопричину патологического процесса и после этого приступать к лечению.

При глубокой у пациента степени эритроцитоза врачи назначают применение курса химиотерапии, препараты, разжижающие состав крови и нормализующие ее способность свертываться. Если у пациента врачи диагностируют прединсультное либо же прединфарктное состояние – лечение на начальных этапах предусматривает процедуру кровопускания для снижения уровня гемоглобина в составе крови.

После оздоровительных манипуляций – пациенту прописывают курс введения глюкозы и плазмы, дополнив их раствором хлорида натрия. При диагностировании наследственной формы эритроцитоза, врачи прибегают к помощи курса ингаляций кислорода для поддержания на нормальном уровне транспортной функции всей кровеносной системы.

Помимо этого, врачи назначают и соблюдение специальной диеты, направленной на укрепление стенок сосудистой системы и разжижение густой крови. В рационе противопоказана жирная пища – это позволит снизить уровень вредного холестерина в крови и не допустить образования тромбов. Также стоит на время исключить продукты, содержащие в себе в большом количестве железо – мясо и крупы, ряд фруктов, ягод. Рекомендовано отказаться от приема витаминных комплексов, препаратов повышающих уровень железа в крови.

Эритроцитоз у ребенка

Если показатели эритроцитов у ребенка завышены, то данный патологический процесс может указывать на:

1. Дисфункцию у ребенка костного мозга.
2. Патологическое обезвоживание и врожденной форме порока сердца.
3. Если в крови диагностировано много, выше нормы, эритроцитов – это указывает на течение в острой форме заболеваний дыхательной системы, аллергии.
4. Заболевания крови и ожирение – также одна из причин развития эритроцитоза.
5. Чрезмерные физические, эмоциональные нагрузки, курение родителей и проживание в высокогорных регионах – также одни из причин развития эритроцитоза.

При стечении негативных, предрасполагающих факторов – важно своевременно показать ребенка врачу и пройти полную и всестороннюю диагностику.

Как нормализовать уровень эритроцитов в крови

Если показывают себя патологические симптомы, лечение повышенного уровня эритроцитов в крови стоит проводить незамедлительно. В самом начале устанавливается первопричина, спровоцировавшая патологию и для устранения негативных последствий, нормализации уровня эритроцитов в крови стоит придерживаться следующих советов и рекомендаций.

1. Употребляйте на протяжении дня больше чистой воды высокого качества очистки, без вредных примесей и красителей. Газированная вода под запретом, поскольку она провоцирует увеличение эритроцитов.
2. Важно нормализовать микрофлору и работу ЖКТ – это не приведет к скоплению газов и токсинов, которые нейтрализуют в крови кислород.
3. Вводите в рацион в большом количестве свежие фрукты и овощи по сезону, при этом желательно отдавать предпочтение тем, которые выросли в вашем регионе.
4. Нормализуйте режим сна и прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка должна быть достаточной, а стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения – сведены к минимуму.

Правила просты и понятны, а их выполнение позволит постепенно, без медикаментозных средств нормализовать уровень эритроцитов.

Что делать, если повышены эритроциты при беременности

Если повышен уровень эритроцитов в крови в период вынашивания плода – это может негативно сказаться не только на общем состоянии матери, но и на самом плоде, провоцируя гипоксию и самопроизвольный выкидыш.

Потому важно еще до планирования беременности позаботиться о лечении тех заболеваний, которые могут спровоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Если причина кроется в физиологических процессах:

1. Важно нормализовать режим дня и отдыха – больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.
2. Пересмотреть и нормализовать собственный рацион – исключить жирное и жареное, острое, специи.
3. Полностью исключить алкоголь и табак.

Если принятые меры не дают положительного терапевтического эффекта врачи проводят полную диагностику и назначение медикаментозных препаратов. В домашних условиях снизить уровень густоты крови и показатели эритроцитов в составе крови можно и при помощи ряда продуктов. Такими продуктами выступают:

1. Свежие томаты и ягоды, фрукты с высоким содержанием витамина С – черная смородина и апельсины, грейпфруты и лимоны.
2. Вводите в рацион кабачки и баклажаны, а также травы, при помощи которых можно разжижать кровь и укреплять стенки сосудов – медуницу и корневище имбиря, конский каштан.
3. Обязательно пейте каждый день свежие соки, приготовленные самостоятельно, а не представленные на прилавке магазина в пакете.

Несколько хуже обстоит ситуация если повышенный уровень эритроцитов в крови у беременных спровоцирован патологическим процессом. В этом случае курс терапии должен назначать врач.

Источник: FaktorKrovi.ru

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

• пронормобласты
• нормобласты
• ретикулоциты
• эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

• Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
• Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
• Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

• Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
• Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

• Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
• Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

• Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
• Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Источник: infolibrum.ru

Показания для анализа

Диагностическим методом для определения числа эритроцитов в крови является общий анализ крови, который берётся методом прокола капилляров пальца или взятием венозной крови. Его проведение показано каждому человеку, обратившемуся в лечебное учреждение. Кроме определения концентрации эритроцитов, во многих случаях показано изучение их дополнительных характеристик: скорости оседания эритроцитов (СОЭ), среднего их объема, содержание гемоглобина в эритроцитах.

Основными показаниями для проведения данного анализа являются:

• подозрение на анемию и определение её вида;
• контроль за эффективностью проводимой терапии по поводу анемии;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• диагностика заболеваний кроветворной системы организма по показаниям или вследствие отягощенной наследственности у детей;
• оценка состояния больного после проведения химиотерапии или лучевой терапии;
• определение принадлежности пациента к какой-либо группе крови;
• нахождение на территориальных зонах, которые представляют опасность по инфекционной патологии кровеносной системы.

Подготовка к проведению общего анализа крови

Перед сдачей общего анализа крови больному даются некоторые рекомендации, среди которых:

• воздержание от употребления пищевых продуктов минимум за четыре часа до взятия крови – идеальным вариантом будет сдача анализа в утренние часы натощак;
• избегание накануне чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

В остальном дополнительных правил подготовки не устанавливается.

Нормы эритроцитов и их характеристик у взрослых и у детей

В общем анализе крови определяют число эритроцитов, которое обозначается как RBC. Кроме этого, анализируется показатель среднего объёма эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в структуре эритроцита (MCH). Скорость оседания эритроцитов обозначается как СОЭ и измеряется в мм/час.

Уровень эритроцитов в норме:

Дети:

• до 14 дней жизни – 3,9-5,9*10¹²/л;
• до 1 месяца – 3,3-5,3*10¹²/л;
• до 4 месяцев –3,5-5,1*10¹²/л;
• до 6 месяцев – 3,9-5,50*10¹²/л;
• до 9 месяцев – 4,0-5,3*10¹²/л;
• до 1 года – 4,1-5,3*10¹²/л;
• до 3 лет – 3,8-4,8*10¹²/л;
• до 6 лет – 3,7-4,9*10¹²/л;
• до 9 лет – 3,8-4,9*10¹²/л;
• до 12 лет – 3,9-5,1*10¹²/л;

Взрослые:

• мужчины – 4,3-5,7*10¹²/л,
• женщины – 3,8-5,1*10¹²/л.

Нормальные показатели MCV (измеряются в фемтолитрах):

Дети:

• до 14 дней – 88,0-140,0 фл;
• до 1 месяца – 91,0-112,0 фл;
• до 2 месяцев – 84,0-106,0 фл;
• до 4 месяца – 76,0-97,0 фл;
• до 6 месяцев – 68,0-85,0 фл;
• до 9 месяцев – 70,0-85,0 фл;
• до 1 года – 71,0-84,0 фл;
• до 5 лет – 73,0-85,0 фл;
• до 10 лет – 75,0-87,0 фл;
• до 12 лет – 76,0-90,0 фл;

Взрослые:

• женщины – 81,0-100,0 фл,
• мужчины – 80,0-99,0 фл.

Нормы значения MCH (измеряется в пикограммах):

Дети:

• до 14 дней – 30,0-37,0 пг;
• до 1 месяца – 29,0-36,0 пг;
• до 2 месяцев – 27,0-34,0 пг;
• до 4 месяца – 25,0-32,0 пг;
• до 6 месяцев – 24,0-30,0 пг;
• до 9 месяцев – 25,0-30,0 пг;
• до 1 года – 24,0-30,0 пг;
• до 3 лет – 22,0-30,0 пг;
• до 6 лет – 25,0-31,0 пг;
• до 9 лет – 25,0-31,0 пг;
• до 15 лет – 26,0-32,0 пг;

Взрослые:

• женщины – 27,0-34,0 пг ,
• мужчины – 27,0-34,0 пг.

Среднее значение СОЭ в норме составляет до 10 мм/час.

Причины отклонения от нормы

Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:

• формирование анемии в организме;
• недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.

Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:

• снижение уровня жидкости в организме;
• возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• патологические нарушения в системе кроветворения.

Основным мероприятием при обнаружении изменений числа эритроцитов является установление патологии, которая привела к этому. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.

Источник: www.diagnos.ru