Нужно ли носить компрессионные чулки при варикозе

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Правильно подобранное компрессионное белье улучшает кровообращение, позволяя улучшить состояние больного при варикозе, избавиться от застойных процессов в сосудах. В то же время обеспечиваются максимально естественные условия для движения крови, благодаря чему такой способ поддерживающей терапии является полностью безопасным.

Показания

Если говорить о том, в каких случаях показано носить компрессионное белье, ответ преимущественно один – варикозное расширение вен. Это значит, что начиная с первой стадии развития патологического процесса, и заканчивая самой тяжелой – третьей стадией, врачи прописывают применение такого белья.

Но также компрессионное белье может потребоваться для профилактики варикоза, если есть подозрения на развитие этого заболевания. В целом, можно выделить следующие, более конкретные показания:

• Беременность;
• Профилактика болезни, особенно при наличии факторов, предрасполагающих ее развитию;
• Диагностированный варикоз – в рамках комплексного лечения и в целях предотвращения его прогрессирования;
• Послеоперационный период – если проводились операции по устранению тяжелых форм варикоза.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и безвредность такого метода профилактики и лечения, существует ряд противопоказаний к ношению компрессионного белья:

• Тяжелые формы тромбоза вен, которые часто развиваются на финальной стадии прогрессирования варикоза;
• Активные воспалительные процессы в нижних конечностях различной этиологии, особенно гнойные;
• Аортоартериит;
• Эндоартериит;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз;
• Повреждения кожного покрова.

Также очень важно правильно подобрать изделия, обеспечивающие компрессию. Белье должно быть пациенту впору и ни в коем случае не должно придавливать ноги, так как это приводит к онемению, еще более тяжелым нарушениям кровообращения и даже деформации нижних конечностей.

В то же время большое белье, то есть слишком свободное, не будет оказывать необходимой компрессии, соответственно, терапевтический эффект будет незначительным или сведется к нулю.

Реклама партнеров

Виды компрессионного белья

В зависимости от ситуации, в который применяется компрессионное белье, характера, степени прогрессирования патологического процесса, его масштабов, а также ряда индивидуальных факторов, врач может назначить конкретный вид белья. Условно можно разделить атрибуты для создания компрессии на 4 вида:

1. Колготы – наиболее распространенные и очень эффективный вид убранства, оказывающий компрессионный эффект. Чтобы подобрать колготы нужного размера, необходимо следить за тем, чтобы они доходили до талии, не выше и не ниже. Кроме того, они не должны быть слишком свободными, но в то же время следите за тем, чтобы они не передавили ноги, бедра, талию. По отзывам пациенток, колготы легко снимаются, но в процессе их надевания приходится прилагать усилия, равномерное распределяя изделие из компрессионного трикотажа. Одно из основных преимуществ колготок заключается в том, что существуют специальные модели для женщин в положении.
2. Чулки – схожие по принципу с колготами, но доходят только до середины бедра (этот же критерий является гарантией правильно подобранного размера), а также никоим образом не могут помочь в период беременности. Другими словами, чулки предназначены исключительно для ног, ограничиваясь бедренной частью. Кроме того, даже при условии правильно подобранного изделия, многие пациентки жалуются, что в течение дня чулки имеют свойство сползать. Это не только менее удобно, но также негативно отражается на распределении компрессии.
3. Гольфы – предназначены преимущественно для тех случаев, когда варикозное расширение вен затрагивает сугубо голенную часть ноги, не поднимаясь выше. Гольфы, как и специальные носки, чаще используются мужчинами, но существуют и женские модели. Кроме того, такой вид белья больше подходит для занятий спортом, ведь колготки частично сковывают движения в области пояса, что недопустимо при выполнении определенных упражнений.
4. Эластичный бинт – не относится к белью, но все же является компрессионным изделием. Бинт хорош тем, что его не нужно подбирать по размеру, он также подойдет для людей с любой комплекцией и является гораздо более дешевым вариантом. Для его применения достаточно обвязать пораженные участки, но в этом деле крайне важно четко распределить натяжения для оказания необходимой компрессии, этот фактор является серьезным недостатком.

Обратите внимание! Белье для лечения и профилактики варикоза изготавливается из специального компрессионного трикотажа. Этот материал эластичен, а также изначальную подразумевает строгую классификацию, то есть деление по степени компрессии и размерам. Чтобы подобрать белье, важно проконсультироваться с врачом и покупать его только в аптеке.

Особенности использования

Основным преимуществом колгот, чулок и гольфов является тот факт, что при их покупке вы сразу же получаете изделие, которое гарантированно будет выполнять свои функции (при условии правильного выбора размера). Это значит, что белье достаточно просто надеть, распределив его равномерно, после чего оно начнет оказывать лечебный эффект.

Колготы, чулки, гольфы и носки можно носить в течение всего дня вне зависимости от рода занятости. Однако в этом вопросе все же важно консультироваться с врачом-флебологом, который даст точные рекомендации касательно продолжительности ношения и тонкостям использования, ведь каждый случай болезни уникален.

Кроме того, чтобы белье прослужило долго, необходимо обращаться с ним должным образом:

• Надевайте осторожно, чтобы не повредить компрессионный трикотаж.
• Надевать белье следует только на сухую кожу (если предварительно пользовались кремом, дождитесь его полного впитывания).
• Чтобы равномерно надеть колготы, чулки или гольфы, сначала просуньте в них руку, затем равномерно и постепенно распределяйте по ноге.
• Также специалисты рекомендуют надевать белье утром сразу же после пробуждения, то есть до того, как встанете с кровати.

Использование бинта

Эластичный бинт – более дешевое и в то же время неприхотливое средство. Однако для его правильного использования важно освоить хотя бы азы техники бинтования конечностей при варикозе. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Бинт наматывается снизу-вверх, начинать следует со ступни, от пальцев, затем голеностоп, двигаясь выше. В зависимости от характера и распространенности варикоза, начинать можно и с нижнего участка голени, не затрагивая стопу.
2. Полосы накладывайте слегка внахлест, так достигается максимальная эффективность, а также эта техника не даст бинту сползти или размотаться.
3. Если обматывается стопа, при переходе на голенную часть, пятка остается свободной, а на стыке между голеностопом и голенью витка ложатся крест-накрест.
4. Не следует сильно раскручивать рулон бинта, он должен быть собран, расположен практически вплотную к ноге, чтобы не создавать чрезмерного натяжения.
5. Помните, что на нижнем участке ноги компрессия должна быть выше, а в процессе подъема натяжение постепенно снижается.

Существует способ проверки правильности наложения бинта. Сразу же после обматывания, пальцы на ноге приобретают синюшность, которая должна пройти спустя 2-3 минуты. Если синюшности не было вовсе, бинт намотан слишком свободно, если эффект не проходит, вы достигли слишком сильной компрессии, размотайте бинт, помассируйте ногу и попробуйте снова.

Источник: varikozmedikus.ru

  Сегодня одним из главных средств профилактики варикозных заболеваний вен является компрессионный трикотаж, проще говоря, специальные колготки, а также чулки.   Их применяют для того, чтобы после операции не появился тромбофлебит, также часто используют при лечении первичного лимфостаза. У женщин же варикоз может появляться во время климакса или после родов.

У больных может наблюдаться следующие симптомы:

• может ощущаться дискомфорт и тяжесть в ногах
• кроме всего прочего, вены могут иметь багровый синий цвет и могут быть расширенными
• возможны боли в животе, особенно в нижней его части.

  Осложнения заболевания и его нелечение могут привести к застою крови, а он обычно приводит к образованию тромбов. Тромбы опасны тем, что могут отрываться  от стенки сосуда и проникая в легкие, в мозг, сердце или крупные сосуды, нарушать кровоток (ишемия) и вызывать инфаркт, либо инсульт. На последней стадии заболевания могут образоваться трофические язвы. К сожалению, они долго не заживают, и им может, сопутствовать бактериальная инфекция. В дальнейшем это может привести к гангрене конечности.

Как работают компрессионные колготки?   Предотвратить осложнения и появление варикоза можно при помощи специальных компрессионных колготок. Их даже часто используют после операции, так как пациент в это время находится в постельном режиме и высок риск появления тромбов.  Такие колготки создают давление (в мм ртутного столба), которое может “постепенно убывать” от лодыжки к бедру. Оно начинается максимальным давлением на лодыжке и плавно давление уменьшается к бедру. Проще говоря, материал может сдавливать ткани вокруг вены и в этом случае давление сверху становится ниже, чем внизу ноги. Это способствует “перетоку крови снизу вверх”.   Вена не способна расширяться, именно поэтому компрессионный трикотаж возобновляет функцию отвода крови.   Класс компрессии и подбор колготок.    Колготки можно использовать на ранней стадии заболевания, но лучше использовать с профилактической целью до заболевания, если есть на то предрасположенность (образ жизни, профессия, наследственность, лишний вес, беременность, оперативные вмешательства и т.п.).    ​  Компрессионный трикотаж обычно носят беременные женщины. Так как при беременности риск возникновения такой болезни повышается во много раз.

На сегодняшний день существует несколько типов таких колготок. Они могут создавать давление до 25 миллиметров ртутного столба, другие до 60 миллиметров ртутного столба.

В зависимости от создаваемого давления, они делятся на 4 класса компрессии:

• 1 класс имеет компрессию до 23 мм рт. ст. Используется при профилактике или при начальных стадиях заболевания (если есть сосудистые «звездочки» и укрупненные, но едва заметные вены). А также как антиэмболический трикотаж (послеоперационные) и как колготки при беременности.
• 2 класс имеет давление до 33 мм рт. ст. Рекомендуются к применению при средней степени варикоза и тромбофлебита, которые проявляются не только отечностью, но и болями и судорогами по ночам. А также как антиэмболический трикотаж (трикотаж посл операции при длительном лежачем положении).
• 3 класс имеет давление до 45 мм рт. ст. Используются в случае тяжелых видов варикозного заболевания при наличии нарушенной трофики.
• 4 класс обладают сильным, свыше 50 мм рт. ст., давлением. Предназны для ликвидации нарушений, сопряженных с анормальным оттеканием лимфы, и для устранения сильных отеков.

Трикотаж выбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевание. Прежде чем выбирать колготки нужно посоветоваться со своим врачом!

Источник: nelaton.ru