Плазмаферез виды

Плазмаферез представляет собой процедуру, в ходе которой кровь очищается от различных токсических веществ. Это экстракорпоральный метод гемокоррекции, предполагающий извлечение крови из организма, очищение и последующее возвращение её в кровяное русло пациента.

Из крови выделяется плазма (жидкая часть) и форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Плазма удаляется, а в форменные элементы добавляются специальные кровезаменители, после чего они возвращаются обратно.

Для очистки крови от токсинов в Юсуповской больнице используются различные виды плазмафереза крови. Благодаря огромному опыту специалистов Юсуповской больницы, новейшей медицинской аппаратуре клиники и соблюдению всех правил антисептики при проведении плазмафереза удается избежать развития тяжелых осложнений, при этом достичь высокой эффективности процедуры.

Сферы применения плазмафереза крови

Плазмаферез может иметь различное назначение, в зависимости от которого он бывает:

• донорским – для изъятия у донора плазмы, предназначенной для последующего переливания реципиентам;
• терапевтическим – для чистки крови при тех или иных патологиях.

Терапевтический плазмаферез крови применяется в различных медицинских сферах:

• в кардиологии – для лечения хронических заболеваний сердца и сосудов;
• в неврологии – для лечения хронических заболеваний нервной системы;
• в гинекологии – для лечения хронических патологий женской половой сферы;
• в эндокринологии – для коррекции нарушений деятельности желез внутренней секреции;
• в пульмонологии – для лечения хронических заболеваний дыхательной системы;
• в нефрологии – для лечения хронических заболеваний органов мочевыделительной системы;
• в наркологии – с целью дезинтоксикации организма после употребления алкоголя, наркотических средств.

Безаппаратный плазмаферез крови

Безаппаратный плазмаферез является простейшей методикой очищения крови с применением специального оборудования.

Данный метод очищения крови может быть:

• гравитационным — судя по названию, подразумевающий отделение плазмы под влиянием силы гравитации. Это самый простой и дешевый способ, что является его положительной стороной. Однако при проведении гравитационного плазмафереза большое значение имеет человеческий фактор, кроме того, велика вероятность инфицирования. Самым большим недостатком метода является возможность очистить только небольшие объемы крови;
• безаппаратным фильтрационным – являющимся одной из разновидностей гравитационного плазмафереза и имеющим подобные положительные и отрицательные стороны.

Аппаратный плазмаферез крови

Для применения данной методики необходима специальная аппаратура, которая имеется в распоряжении специалистов Юсуповской больницы.

Центрифужный плазмаферез крови

Данная методика подразумевает помещение крови, изъятой у пациента, в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. В результате разного ускорения жидкой части крови и форменных элементов крови происходит их отделение друг от друга.

В свою очередь центрифужный плазмаферез крови может быть ручным и автоматическим.

При ручном методе кровь пациента, помещенная в специальный стерильный полиэтиленовый пакет, отправляется в центрифугу.

Автоматический способ предполагает поступление крови пациента непосредственно в центрифугу, где происходит её разделение на клетки крови и плазму. Форменные элементы крови смешивают с кровезаменителями и возвращают обратно в кровяное русло пациента. Человеческий фактор при выполнении данной процедуры сведен к минимуму, однако автоматический центрифужный плазмаферез требует наличия специальной аппаратуры.

Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез крови

Данный метод плазмафереза предполагает использование мембраны, через которую пропускается кровь пациента. Для этого в Юсуповской больнице имеются специальные аппараты, оснащенные насосом, который совершает маятникообразные движения.

Аппарат для мембранного плазмафереза дает возможность очистить большие объемы крови. При этом очистка отличается высоким качеством.

Каскадный плазмаферез крови

Каскадный плазмаферез является разновидностью мембранного плазмафереза, однако в данном случае кровь проходит через мембраны дважды. Первая мембрана служит для задержания циркулирующих в крови клеток, однако одновременно с этим пропускания всех молекул. Вторая мембрана способна задержать крупные молекулы и пропустить мелкие, что бывает необходимо при некоторых патологиях.

Каскадный плазмаферез крови показан при следующих заболеваниях и состояниях:

• тяжелом течении атеросклероза, при котором поражаются сердце и крупные сосуды;
• тяжелых аутоиммунных заболеваниях;
• тяжелых заболеваниях крови: макроглобулинемии (патологии, сопровождаемой образованием патологического белка, который приводят к повышению вязкости крови и вызывает некоторые другие нарушения), парапротеинемии (нарушении белкового состава крови); тромбоцитопенической пурпуре (патологии с нарушением свертывания крови), миеломной болезни (одной из разновидностей рака крови);
• гемолитико-уремическом синдроме – заболевании, которое приводит к развитию анемии, связанной с массивной гибелью эритроцитов, нарушению свертываемости крови, нарушению работы почек);
• аутоиммунных заболеваниях: системной волчанке, системной склеродермии, ревматоидном артрите;
• хронических аутоиммунных заболеваниях кишечника: язвенном колите, болезни Крона;
• хронических тяжелых заболеваний нервной системы: хронической воспалительной полинейропатии, синдроме Гийена-Барре, злокачественной миастении, рассеянном склерозе;
• тяжелых хронических заболеваниях кожи: эпидермальном токсическом некролизе, буллезном пемфигоиде, пузырчатке;
• после трансплантации – метод позволяет предотвратить аутоиммунную реакцию на пересаженный орган.

Криоплазмаферез

Криоплазмаферез является процедурой, в ходе которой отфильтрованная плазма замораживается до температуры -30. Во время следующего сеанса плазма нагревается до +4⁰C и помещается в центрифугу. Осадок удаляется, после чего плазму вливают обратно пациенту. К недостаткам данного метода относят его недостаточную точность.

Противопоказания к плазмаферезу

Плазмаферез абсолютно противопоказан при тяжелых нарушениях головного мозга и тяжелых кровотечениях.

Относительно противопоказано проведение плазмафереза пациентам при следующих патологиях:

• повышенной кровоточивости, нарушении свертываемости крови. Вследствие применения во время процедуры средств, снижающих свертываемость крови, кровоточивость может усилиться;
• язвенной болезни желудка или кишечника, сопровождающейся высоким риском развития кровотечений;
• гипотонии – состояние сердечно-сосудистой системы может ухудшиться из-за временного изъятия из организма пациента определенного объема крови;
• сердечных аритмиях – уменьшенное количество крови и пониженное артериальное давление в процессе плазмафереза могут нарушить функцию сердца, привести к усилению аритмии и развитию серьезных нарушений, угрожающих жизни пациента;
• острых инфекциях – любые инфекционные процессы являются дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
• при низком уровне белка в крови;
• женщинам во время менструаций.

Осложнения плазмафереза

Плазмаферез при условии соблюдения определенных правил его проведения является относительно безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях метод может сопровождаться развитием некоторых осложнений:

• аллергических реакций – их развитие связано с введением в организм пациента плазмозаменителей и замороженной донорской плазмы с содержащимися в ней консервантами, препаратами антикоагуляционного действия. У пациентов могут появиться кожные высыпания, лихорадка, озноб;
• анафилактического шока – является тяжелой аллергической реакцией, при которой у пациента может нарушиться сознание и работа сердца, снизиться артериальное давление;
• отравления цитратом – данное вещество используется при плазмаферезе для того, чтобы снизить свертываемость крови и предотвратить тромбообразование. В подобных случаях у пациента могут онеметь различные части тела, развиться судорожный синдром;
• падения артериального давления – происходит при заборе у пациента слишком большого объема крови для очистки;
• нарушения функции почек – обусловлено аутоиммунными реакциями во время процедуры, несовместимостью крови пациента с плазмой донора;
• инфицирования крови, развития сепсиса – может произойти, если при проведении процедуры нарушены правила асептики;
• инфицирования ВИЧ – применение одноразовых инструментов в Юсуповской больнице сводит вероятность попадания вируса иммунодефицита в кровь пациента к нулю;
• развития кровотечений – образование кровоизлияний во внутренних органах и под кожей чаще всего может быть обусловлено передозировкой антикоагулянтов. Особенно высока вероятность данного явления у пациентов с язвами желудка и кишечника;
• тромбообразования – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов) может происходить образование тромбов на стенке сосуда или в катетере. При отрыве куска тромба и попадании его в кровоток развивается тромбоэмболия. Особенно тяжелые осложнения могут возникнуть при попадании тромба в сосуд, несущий кровь в легкие – тромбоэмболии легочной артерии.

Для выявления противопоказаний проводится предварительное обследование, в ходе которого врач подробно объясняет пациенту, как проводится плазмаферез. Плохие вены не будут препятствовать выполнению процедуры – наш высококвалифицированный медперсонал с легкостью справится с этой проблемой.

Записаться на проведение плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту Юсуповской больницы, а также уточнить стоимость процедуры можно по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.

Источник: yusupovs.com

Очистка крови посредством плазмафереза

Во время процедуры, которая применяется в лечебных целях, кровь разделяют, удаляя плазму. Именно в последней содержатся аллергены, токсины, аутоантитела и пр.

Клетки крови возвращают обратно в кровоток, а плазма утилизируется. Такое мероприятие позволяет снизить концентрацию в организме веществ, которые наносят вред (токсины, яды, антитела и т. д.).

Донорский плазмаферез проводят аналогичным образом, но здоровым людям.

Полученную в результате разделения крови плазму консервируют, чтобы в будущем перелить ее больному человеку или создать из нее препараты крови.

Виды процедуры в зависимости от метод разделения крови

Существуют разные виды разделения:

1. Седиментационный – плазму получают путем отстаивания. Клетки крови постепенно выпадают в осадок;
2. Центрифужный – процесс разделения ускоряется благодаря действию центробежной силы;
3. Фильтрационный – применяются специальные фильтры;
4. Мембранный плазмаферез – используются специальные полупроницаемые мембраны, которые задерживают клетки, но пропускают плазму;
5. Каскадный – полученную плазму пропускают через фильтр повторно. В итоге она разделяется на альбумины и липопротеиды.

Показания и противопоказания к назначенному плазмаферезу

В лечебных целях процедуру проводят при многих заболеваниях и патологических состояниях. К примеру, она рекомендуется при экзогенных интоксикациях – пищевых отравлениях, передозировке медикаментами, после химиотерапии.

Также ее проводят при эндогенных интоксикациях – при тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией (пр. остеомиелит, паранеопластический синдром, тяжелые инфекционные процессы).

Плазмаферез назначают при аутоиммунных патологиях, например, с его помощью лечат бронхиальную астму, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, применяют при рассеянном склерозе.

Он показан при заболеваниях крови: миеломной болезни, макроглобулинемии, парапротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, моноклональной гаммапатии. В показания входят и такие недуги, как амилоидоз и гиперхолестеринемия с атеросклерозом.

Абсолютные противопоказания: нарушения свертываемости крови, продолжающиеся кровотечения. Относительные: острые инфекционные процессы, менструация, гипопротеинемия, нестабильная гемодинамика, риск кровотечений (пр. при язве желудка или двенадцатиперстной кишки).

Польза и вред от процедуры плазмафереза

Во многих коммерческих медицинских учреждениях пациентов вводят в заблуждение, назначая данное мероприятие, когда в нем нет необходимости.

К примеру, многие утверждают, что от него несомненная польза для женщин, так как омолаживается кожа. К аналогичным мифам относится его способность очищать организм от шлаков, нормализация гормонального фона, обмена веществ, иммунитета.

Неправда и то, что он может использоваться в целях профилактики различных патологий. Процедура не способна улучшить микроциркуляцию крови в тканях и органах, точнее, эффект будет, но отнюдь не от процедуры, а от гепарина, который используется во время сеанса.

Для очищения крови плазмафереза будет достаточно: в биологической жидкости организма снизится концентрация определенных веществ. Он не может предотвратить их образование, избавить от причины заболевания, к тому же, применяется только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Поэтому его назначают только при повышении в крови определенного вещества, которое негативно влияет на организм и при этом риск от процедуры существенно ниже, чем вред от самой патологии.

Осложнения, которые могут возникнуть:

• отек легких;
• аллергия, включая анафилактический шок;
• нарушение свертываемости крови, кровотечение;
• инфицирование вирусом гепатита В и С, ВИЧ;
• флебит;
• гипотония;
• смертность – 1 пациент из 5 тысяч.

Плазмаферез при псориазе

Данный метод лечения больно псориазом основывается на замещении его собственной плазмы препаратами крови, кровезаменителями, электролитными растворами. В результате из организма удаляются токсины (продукты нарушенного/повышенного обмена), бактерии, вирусы, свободный гемоглобин. Во время сеанса используют специальные фильтры или центрифугу.

При псориазе повышается работоспособность человека, усиливаются защитные функции его организма, устойчивость к воздействию негативных факторов. Эта мера позволяет восстановить органы детоксикации, поэтому тормозится процесс развития патологии. Кровопотеря приводит к тому, что активизируются защитные силы организма, мобилизуются запасы железа, тканевые белки и другие необходимые вещества.

Плазмаферез обеспечивает повышение функциональной активности кроветворных клеток, улучшает микроциркуляцию, оказывает противовоспалительный эффект, удаляет продукты распада тканей, клеток, микробов и ядовитых веществ.

После первой процедуры псориаз может резко обостриться, но в последующем будет регресс высыпаний. На втором этапе лечения применяется селективная фототерапия, фотохимиотерапия, ультрафиолетовое облучение, ретиноиды и синтетические цитостатики. Как правило, проводят от 7 до 10 сеансов через сутки или двое.

Плазмаферез при аутоиммунном заболевании – рассеянном склерозе

В таком случае данное мероприятие позволит очистить печень и кровь. Из организма будут выведены вредные вещества. Из плазмы исчезнет вирус. Из крови будут выведены токсины и яды. При этом не происходит вымывания интерферонов. Стоит отметить, что после курса терапии при рассеянном склерозе всегда происходит ухудшение состояния, как уже упоминалось выше.

Ухудшение состояния наблюдается на протяжении нескольких дней, но у некоторых больных дискомфорт присутствует еще 1-2 недели.

В этот период нужно быть особенно осторожным, всячески беречь себя и предотвращать появление дискомфорта. Можно принять что-либо обезболивающее, например, парацетамол, нужно пить пентоксифилин или актовегин.

Затем, спустя указанное время, состояние улучшается. Рекомендуется перед процедурой и на протяжении всего курса употреблять больше продуктов, содержащих белки.

Плазмаферез при аллергии

Выше уже отмечалось, что данное мероприятие назначают при аллергических реакциях. Аллергия – это патологическое состояние организма, когда иммунная система чрезмерно сильно реагирует на внешние раздражители. В итоге лимфоциты выделяют очень много антител в кровь, последние соединяются с антигенами, разрушая их.

Плазмоферез используется при аллергии для удаления из крови иммунных комплексов и антител, поэтому данная процедура получила широкое распространение в лечении аллергических и аутоиммунных заболеваний. Как правило, достаточно 3-5 сеансов, чтобы почувствовать себя лучше. Результат сохраняется на несколько месяцев – от 3 до 6.

Перед проведением процедуры необходимо пройти обследование и получить консультацию врача.

Источник: allergology.ru

Плазмаферез — процедура, которая применяется в медицине для очищения крови от вредных веществ. Она помогает бороться со многими заболеваниями и улучшает общее состояние организма. О пользе плазмафереза мы поговорили с врачом высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, анестезиологом-реаниматологом, нефрологом Джетписовой Турсунхан Абдикеримовной.

Расскажите подробно, что такое «плазмаферез» и каков его принцип действия?

Плазмаферез — процедура, направленная на удаление патологических субстанций из организма человека. Является методом немедикаментозной терапии. С помощью специальных аппаратов кровь пациента разделяется на клетки крови и плазму. Плазма пациента удаляется, вместе с ней удаляются патологические субстанции, клетки крови возвращаются пациенту. Восполнение плазмы проводится плазмозамещающими растворами производства Германия.

Что бы понять принцип действия процедуры, скажу несколько слов из анатомии. Кровь человека состоит из двух составляющих: клетки крови — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и прочее, и плазма — жидкая часть крови. Именно в плазме циркулируют патологические субстанции — токсины, биологически активные вещества, иммунные комплексы, антитела, «плохой холестерин», бактерии, вирусы, являющихся причиной различных заболеваний.

Чем полезна эта процедура и кому подойдет?

Существует два направления: терапевтический — лечение заболеваний, их насчитывается более 200, и профилактический — повышение иммунитета, омоложение кожи. Возраст не является ограничением к данной процедуре.

Есть ли противопоказания и побочные действия?

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные. Абсолютные — это те, при которых нельзя проводить процедуру ни в коем случае. К таким противопоказаниям относятся: наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения, наличие невскрытого гнойного очага, аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса.                                

При относительных противопоказаниях можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справиться с заболеванием. Сюда относятся сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации, гипотония (систолическое артериальное давление ниже 80 мм рт.ст — прим.ред.), выраженная анемия, выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови — прим.ред.), флебиты периферических вен в стадии обострения, нарушения гемостаза, психические заболевания, менструация, угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности.

При правильном подходе осложнений не бывает. В нашем центре работают высококвалифицированные врачи реаниматологи. К каждому пациенту подход индивидуален.

Сколько времени занимает эта процедура?

В зависимости от метода плазмафереза — от 1,5 до 6 часов.

Нужна ли к ней специальная подготовка?

Специальной подготовки не требуется. В исключительных случаях — после консультации врача нашего центра, возможны дополнительные исследования.

В каких случаях вы применяете эту процедуру?

Спектр применения плазмафереза очень большой. К самым распространенным болезням, при которых назначается процедура, относятся следующие:

• БСК (болезни системы кровообращения): атеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга (церебро-васкулярная болезнь), гипертония, гиперхолестеринемия на фоне проводимой лекарственной терапии, повышенный уровень липопротеида А, гиперхолестеринемия семейная, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, профилактика рестенозов после аортокоронарного шунтирования и ангиопластики, дилатационная кардиомиопатия, болезнь Такаясу.
• Неврология: миастения гравис, синдром Гийена-Барре, хроническая демиелинизирующая полиневропатия, рассеянный склероз, миастенический синдром Ламберта-Итона, синдром хронической усталости.
• Ревматология: подагра, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна -Геноха), гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, микроскопический полиангиит, облитерирующий тромбангиит, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, криоглобулинемия
• Аллергология: аллергия любого происхождения (лекарственная, пищевая, растительная), в том числе неуточненной этиологии.
• Гематология: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, миеломная болезнь, ингибиторные формы гемофилии, парапротеинемия и макроглобулинемия, гемолитико-уремический синдром, моноклональная гаммапатия и амилоидоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь легких цепей, болезни тяжелых цепей.
• Эндокринология: сахарный диабет и его осложнения (диабетическая нейропатия, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), аутоиммунный тиреоидит.
• Дерматология: псориаз, атопический дерматит, экзема, пузырчатка вульгарная, пузырчатка листовидная, диффузный нейродермит, крапивница, гнездная плешивость, эпидермальный токсический некролиз (синдром Лайелла).
• Гепатология: лечение вирусных гепатитов в острой и хронической стадии инфекционного процесса, фульминантных формах гепатита с острой печеночной недостаточностью, аутоиммунный гепатит.
• Пульмонология: бронхильная астма, фиброзирующие альвеолиты и саркоидоз, синдром Гудпасчера.
• Нефрология: гломерулонефрит с тяжелым нефротическим синдромом, синдром Гудпасчера, фокально-сегментарный гломерулосклероз.
• ЛОР-патология: острая нейросенсорная тугоухость (острая потеря слуха), хронические заболевания ЛОР-органов.
• Офтальмология: возрастная макулярная дегенерация (сухая форма), увеит.
• Урология: простатиты, уретриты, циститы вирусного и бактериального происхождения, в том числе хронические.
• Акушерство: выраженная Резус-фактор несовместимая беременность, антифосфолипидный синдром, невынашивание беременности.
• Трансплантология: высокий титр HLA в предоперационной подготовке к трансплантации почки.
• Хирургия и реаниматология: сепсис и полиорганная недостаточность.

Как часто нужно проходить эту процедуру?

В зависимости от клинического состояния пациента. С профилактической точки зрения — 2 раза в год.

В медицинском центре очищения крови Extra Medical проводят все виды оздоровительного плазмафереза — как лечебного, так и профилактического. В клинике работают только врачи высшей квалификационной категории со стажем работы от 20 лет, они используют инновационные технологии и современную технику.

Узнать больше информации о процедуре плазмафереза, записаться на консультацию и получить ответы на все интересующие вас вопросы можно по телефонам: +7 (727) 274 21 22, +7 (707) 729 05 60. Ознакомиться с ценами на процедуру плазмафереза можно здесь.

Источник: mag.103.kz

В настоящее время экстракорпоральные методы детоксикации занимают прочное место в лечении многих заболеваний. Экстракорпоральные методы детоксикации достаточно часто используются тогда, когда традиционные методы купирования интоксикации, аутоиммунного или воспалительного процесса становятся неэффективными.

Идея очищения организма уходит своими корнями в далёкое прошлое. Со времён древнего Египта, Гиппократа и Галена использовались мочегонные, слабительные и рвотные средства.

Кровопускание как метод очищения организма широко применялся вплоть до начала XX века. В те времена это был универсальный метод лечения «апоплексического удара», лихорадки, отравлений. В греческой и арабской медицине можно найти указания на чрезвычайно широкие показания к кровопусканию. Имеются сведения о применении кровопускания Полидарием, сыном Эскулапа, в 1184 году до н. э. Не менее широко пользовались кровопусканием и в средние века и даже в начале расцвета современной медицины (конец XIX начало XX века). В тот период времени врачи считали, что при помощи кровопускание удаляет из организма ядовитые вещества (materia peccans), которые и являются причиной страдания, в особенности при острых заболеваниях. В начале XX века медицина признала кровопускание как небезопасный метод лечения и от него повсеместно стали отказываться.

В 1902 году Hedon Е. начал эксперименты по отмывке и переливанию аутологичных эритроцитов собакам и кроликам, в 1909 году Fleig С. описал случай лечения больного с уремией методом кровопускания с последующим возвратом отмытых в солевом растворе эритроцитов.

В начале XX века (1913-14 гг. ) в двух научно-исследовательских лабораториях: в бактериологической лаборатории при кафедре заразных болезней Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в фармокологической лаборатории Медицинской школы в Балтиморе проводились исследования, которые легли в основу современных методов экстракорпоральной детоксикации. В России эти работы выполнялись Юревичем В. А. и Розенбергом Н. К. , в США – группой учёных под руководством Abel J.

В основе работ Юревича В. А. и Розенберга Н. К. легла идея активного очищения организма от избыточного количества токсичных веществ путём внеорганизменной обработки крови. Результаты исследований Юревич В. А. и Розенберг Н. К. были опубликовали в статье «К вопросу о промывании крови вне организма и о жизненной стойкости красных кровяных шариков», вышедшей в журнале «Русский врач», №18 за 1914 год. Вместо термина плазмаферез в отечественной литературе того времени был использован термин промывание крови, который вероятно более соответствовал сути проведённых экспериментов.

Независимо от Юревича В. А. и Розенберга Н. К. возможность прижизненного промывания крови была высказана профессором Харьковского, а затем Ташкентского университета Михайловским И. П. в 1914 году в журнале «Русский врач». Михайловский И. П. впервые успешно применил промывание крови (плазмаферез) у собак с экспериментальным летальным отравлением морфием: «…промытые животные, не в пример непромытым, не погибали от морфия, выживали и жили неопределенно долгое время». В 1925 году Михайловский И. П. предложил использовать плазмаферез с лечебной целью. По мнению Михайловского И. П. плазмаферез способен удалять из организма избыточное количество патологических продуктов, которые играют основную роль в развитии заболеваний и их осложнений.

Abel J. ввёл понятие плазмаферез от соединения двух слов плазма (жидкая часть крови и apheresis (удаление), которое используется в настоящее время.

В 40-50-е годы XX века плазмаферез начал использоваться у гемотологических больных. В 1944 году Waldenstrom J. G. выполнил успешную реинфузию аутологичных эритроцитов у больного с синдромом повышенной вязкости крови. В 1955 году Waldenstrom J. G. и Willert В. провели плазмаферез у больного макроглобулинемией, отметив снижение уровня макроглобулина в крови.

В СССР лечебный плазмаферез начал применяться Мокеевой Р. А. с 1964 года для лечения больных с синдромом повышенной вязкости, связанным с макроглобулинемией Вальденстрема, а затем при других парапротеинемических гемобластозах.

Начиная с 70-х годов XX века во многих странах мира плазмаферез начинает активно применяться в качестве дополнительного метода интенсивной терапии.

Первоначально разделение крови осуществлялось с помощью центрифуги и пластиковых контейнеров. В конце 60-х годов в США был создан специальный сепаратор клеток крови, позволяющий автоматизировать процесс разделения крови на составляющие компоненты.

С 1976 года появилась возможность отделения плазмы с помощью фильтрации через полупроницаемые мембраны из поливинилдиацетата целлюлозы, лавсановые фильтры. Так возникла технология мембранного плазмафереза.

Подводя итоги необходимо отметить, что плазмаферез, как метод лечения, прошёл длительный путь от кровопускания и первых экспериментов по отмыванию крови до общепризнанной методики. В настоящее время плазмаферез используется в лечении большого числа заболеваний. Его применение связано с высокой эффективностью. В частности плазмаферез является основным методом лечения аутоиммунных заболеваний.

Литература

1. Воробьев П. А. Прерывистый лечебный плазмаферез. (Практическое руководство для врачей и медицинских сестер). – М.: Ньюдиамед-АО, 1998. – 204с.
2. Соколов А. А. , Соловьев А. Г. Русские пионеры терапевтического гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции. К 100-летию первого в мире плазмафереза. // Эфферентная Терапия. – 2013. – Т. 19 – №1. – С. 3 – 9.

Источник: volynka.ru